通訊員周瓊報道：近日，一名重癥肺炎伴呼吸衰竭、膿毒癥、腦梗塞、2型糖尿病、急性前間壁心梗、多器官功能衰竭患者，經(jīng)衡陽市中心醫(yī)院多學科聯(lián)合救治后逐步恢復，轉(zhuǎn)入社區(qū)衛(wèi)生服務中心繼續(xù)康復治療。

黃先生是一位長期臥床的糖尿病患者，3次腦梗塞后導致言語障礙。2025年9月13日，黃先生因發(fā)熱3天，氣促伴意識障礙2小時急診入院，來時處于昏迷狀態(tài)，血氧飽和度SPO2只有59%，血氣分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，在急診進行氣管插管給予有創(chuàng)呼吸機輔助通氣后，遂轉(zhuǎn)入呼吸與危重癥醫(yī)學科ICU進一步治療。

呼吸與危重癥醫(yī)學科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者血象感染指標高，其中白細胞24.97×10?，降鈣素原15.39ng/mL?？紤]患者是重癥肺炎膿毒癥，予以補液、抗感染、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、營養(yǎng)等對癥治療，并針對患者氧和極低的現(xiàn)狀，予以調(diào)整呼吸機參數(shù)氧和指數(shù)改善?？紤]患者心肝腎等多臟器功能不全，肌酐高達300umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、降鈣素原、B型腦鈉肽、肌鈣蛋白等指標異常，并發(fā)消化道出血合并少尿癥狀，且復查心電圖異常，肌鈣蛋白升高，心血管內(nèi)科醫(yī)生會診后考慮合并急性前間壁心梗，予以患者嚴格控制液體出入量等一系列治療。

經(jīng)過多學科的共同努力，患者臟器功能逐漸好轉(zhuǎn)，復查肝腎功能時各項指標均已下降，尿量明顯增多，醫(yī)生逐步下調(diào)呼吸機支持壓力及氧濃度。9月19日，復查胸部CT示右肺實變并出現(xiàn)右側大量氣胸，余肺感染好轉(zhuǎn)。10月2日，進行支氣管鏡提示右下葉感染，根據(jù)肺泡灌洗液NGS示耐藥肺克、銅綠、鮑曼不動桿菌等，再度予以調(diào)整抗感染方案，患者發(fā)熱緩解，神志轉(zhuǎn)清楚，復查血小板逐步回升至102，氧和指數(shù)好轉(zhuǎn)，于10月7日順利脫離有創(chuàng)呼吸機，10月8日轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務中心進一步康復治療。

衡陽市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科始終秉持“以患者為中心”的服務理念，持續(xù)提高危重癥病人的搶救診治能力，對于各種危重癥患者如重癥肺炎ARDS、慢性阻塞性肺疾?。ê粑ソ?、肺性腦病、肺心?。⒛X梗塞并肺炎、血液病合并重癥肺炎、腫瘤終末期肺炎呼吸衰竭、氣管狹窄有著豐富的治療經(jīng)驗。近年來，科室先后開展了CRRT、氣道支架置入術，拓寬了業(yè)務范圍，大大提高了搶救成功率，贏得了廣大患者的信賴和好評。